1021120

膽顫心驚之熱痙攣發作

家中小孩生病真是要人命

尤其是熱痙攣這種恐怖的病症

1021120~熱筋攣發作

周三晚上臨睡前

yoyo鈞照常跟媽媽躺在床上看電視、休息

準備要睡覺

結果,寶貝鈞突然自己開口說

媽媽,我發燒了

當下,媽媽摸一摸他的額頭

真的有些微熱(但還不是太燙)

因此,媽咪就下樓準備要拿耳溫槍及退燒藥餵鈞

而此時,yoyo可能也因為發燒不舒服

因此也跑到樓下,跟在我身後

而我呢?看到鈞下樓後

也就順手幫鈞量一下耳溫

當時一量38度c

有點發燒~但還不到高燒

因此當時我才轉身準備要倒退燒藥餵鈞喝時

一回頭卻發現剛剛還站立的鈞

居然昏倒在地上

而且整個人還是直挺挺的往前倒下

(因為我把鈞翻過來時,還看到他額頭撞紅了一片)

那時我真的嚇了一大跳

心想,好端端的怎麼會昏倒

那當下正手足無措時

鈞鈞居然開始全身抽筋、眼睛反白眼

整個人不停的抖動

由於咱們家的兩個寶貝

之前都曾有過熱痙攣的前例

因此,我就知道yoyo鈞熱痙攣發作了

由於,爸爸當天還剛好值勤留守(不在家)

當下~~我立即高聲呼喊請在房間的婆婆

出來幫忙扶著鈞鈞

同時,我立刻打電話叫119救護車

而在電話那一端的醫護人員呢

他立刻回覆請我們冷靜

然後請我們報上正確的地址

然後,他會先詢問是幾歲的小孩?

生甚麼病?

抽筋多久?

然後聽完我們的敘述

他也一邊教導我們先用溫開水

幫小朋友降溫

一邊告知救護車已經立即趕過去

而我也一邊計時yoyo鈞熱痙攣的秒數

因為,照之前醫生的說法

處理熱痙攣的方法

1.記錄小朋友熱痙攣的時間

2.讓小朋友平躺~臉微微的側著

3.保持呼吸道的暢通~不要讓嘔吐物塞住他的嘴

4.用毛巾沾溫開水擦拭小朋友的身體~讓他降溫

5.若有異狀~立即送醫

當下~媽咪一邊打119一邊計算

yoyo鈞昏迷的時間

還好~鈞鈞真正抽筋的時間

大約20秒左右

抽筋後人就整個癱軟~眼神迷濛

而媽咪掛掉電話後~則立即到廁所準備溫水

然後請婆婆幫忙擦拭鈞鈞的臉、身體

在等待救護車來之前

鈞鈞又吐了兩次

一次是把卡在喉嚨的痰吐出來(又濃又綠)

第二次則是把晚餐的稀飯全吐出來

記得那時我們簡直手忙腳亂

哥哥在一旁哭著說:弟弟怎麼了

我跟婆婆則忙著處理半昏迷的弟弟

加上當時已經是晚上10點多

我匆忙的抓了幾件小朋友的換洗衣物

以及健保卡等資料後

便匆匆跳上火速到達的救護車

即刻前往三軍總醫院急診室

一路上~救護車鳴笛的聲音響個不停

當下~我真的有一種很害怕的感覺

好在,醫護人員很專業的

先幫鈞鈞檢查心跳、脈博

另外也試著呼叫鈞鈞

看看他對光線、聲音是否有回應

最後也請鈞鈞試著用力回握醫護人員的手

測試過以上的反應後

鈞鈞大致上都還能回應

證明他情況並沒有太嚴重

只是後來醫護人員怕他呼吸不太順

之後在車上便先讓他戴氧氣罩(吸純氧)

約莫五~七分鐘的車程

我們抵達了三軍總醫院

接下來的檢查就交由醫生來處理

ps:真的很感謝火速趕到的救護車醫護人員

有你們這麼專業的人士協助與幫忙

讓我們這些手足無措的媽媽們

彷彿吃了一顆定心丸

再次感謝這些偉大的幕後英雄

下面照片是鈞鈞抵達醫院後抽完血的照片

可憐的寶貝,到了醫院還是得先檢查是否有細菌感染的可能

因此,又被帶到抽血室

用紅外線光照血管抽血

更可憐的是...鈞鈞的血管太小

導致醫生很難插到對的位置

最後,只能放棄再重插另一隻手

1021120~熱筋攣發作

因此,小寶貝當天真是哭慘了

也累壞了

因為抽完血後,時間也已經是晚上12點多了

ps:後來爸爸11點多也匆匆趕到醫院

1021120~熱筋攣發作

在等報告的同時

鈞鈞也睡著了

在醫院觀察了2個小時

這過程都沒有再發燒

不過在抽血的時候

卻又再吐了一次

1021120~熱筋攣發作

好在媽媽雖然匆匆忙忙得出門

但還不忘帶上yoyo鈞的小被被

如此~他才能安心入睡

1021120~熱筋攣發作

凌晨一點還留在醫院的急診室

我跟爸爸也都昏昏欲睡

但又擔心寶貝的病情

只能強打起精神

繼續守在旁邊

1021120~熱筋攣發作 1021120~熱筋攣發作

可憐的小手~吊點滴

手指頭還沾了血跡~~

1021120~熱筋攣發作

1021120~熱筋攣發作

熟睡的小臉

1021120~熱筋攣發作

其實搭上救護車時

我很怕醫生又宣布鈞要住院

所以基本上一些生活必需品

像是小被被跟幾套換洗衣物

我都帶齊了

1021120~熱筋攣發作

好在,後來抽血報告出來

一些肝指數、血液報告指數都還正常

只有白血球指數偏高

醫生說那也無大礙

因此,稍微在觀察一下

若沒問題~就可以辦理出院回家休息

回家後只要注意小朋友

是否還有高燒、食慾不振、活動力不佳等問題

若有異常,才需要再回院檢查

1021120~熱筋攣發作

  折騰了三個多小時後

我們終於在凌晨二點半離開醫院

雖然不是第一次處理小朋友熱痙攣的病症

但是第一次直接看到自己小孩抽筋的模樣

ps:哥哥之前是在幼稚園發作

弟弟之前發作是我們去上班

只有阿嬤看到鈞熱痙攣發作

之前哥哥、弟弟熱痙攣發作都有住院觀察

還好鈞鈞這次醫生還肯放行

讓我們回家觀察

但是~~這次我真的是被嚇到了

尤其鈞鈞還先昏倒後抽筋

昏倒耶~~~那個媽媽能承受的了這樣的情況發生

雖然醫生解釋是因為電解質不平衡的關係

但是真正面臨到這個問題

最為媽媽的還是會很擔心

 

我想~~~

看了許多醫療報告都說

熱痙攣不是病

只是年紀較小的小朋友

遇到高燒時,有的會引發熱痙攣

而咱們家兩個寶貝偏偏都有這種問題

看來,以後真的要注意這兩個寶貝發燒的問題

醫生也交代了

他們倆只要發燒超過37.5度就要吃退燒藥

超過38度就要用塞劑

否則引發熱痙攣的機會相當的高

唉~~~寶貝阿寶貝

你們真的是生來訓練媽咪、爸爸的膽量阿

好在哥哥現在已經六歲多了

相信應該已經穩定多了

再來就是要多多注意yoyo鈞的健康

別再讓高燒找上他

 

ps:每個爸媽心中最大的願望

不是小孩的成就有多高

真的是希望小朋友身體健康就好

前一次住院文章

http://win960927.pixnet.net/blog/post/228256529

以下文章,擷取至網路,跟大家分享一下

有關熱痙攣的正確知識

若有侵權還請告知

http://mulicia.pixnet.net/blog/post/4845473-%E5%B0%8F%E5%85%92%E7%86%B1%E7%97%99%E6%94%A3-(febrile-seizures%E3%80%81-febrile-convulsion)

熱性痙攣是什麼?
 
    熱性痙攣是幼兒或是孩童因發燒而引起似癲癇發作的現象。
當兒童熱痙攣發生的時候,發作十分突然,常會失去意識,身體不停抖動,四肢會不斷的揮舞著,,及合併抽搐的動作 ,眼球上吊,嘴唇發紺, 這種發作通常不會超過十分鐘,甚至不到一分鐘就自己停止。
但因發生突然,所以常會令父母親手足無措而留下恐怖的經驗。基本上比較少出現身體單側癲癇,多半是四肢ㄧ起,一般發作多持續1~2分鐘,少數幼兒會持續15分鐘。此類病童大多數發燒超過38℃,通常是發燒第一天就發生(廿四小時以內,特別是前幾個小時),有時甚至小孩前幾分鐘還在玩耍,突然間,就發生抽搐的現象,等送到醫院量體溫,才知道小孩已經發高燒。但是此種因為發燒而致的癲癇病不等同於一般癲癇病人。
 
熱性痙攣好發時期
    熱性痙攣一般發生在六個月到五歲的孩童時期,高峰期約一歲半左右。
一般孩20~30個之中就有一位會有這樣的經驗,在經過第一次發作後,約有三分之一會有第二次發作,而且大部份都在一年以內復發。若是在一歲以前就發生熱性痙攣,則復發的機會增加 ,約50%在一年內會有第二次發作。
熱性痙攣之家族性遺傳傾向很大,據學者統計熱性痙攣家族之罹患率約為無熱性痙攣家族的二倍。若父母親當中有人小時候曾有熱性痙攣的病史 ,則其小孩的罹患率將增加為三至四倍。
 
如何診斷熱性痙攣 ?
 熱性痙攣的診斷 ,最重要的是必須排除腦膜炎或腦炎的可能性。
其他如:葯物中毒 ,電解質不平衡 ,頭部外傷,代謝性疾病 ,雷氏症候群 ,慢性腦部疾病等淺在性疾病亦須排除掉。也就是說醫生必須著重於找出小朋友發燒的病因。例如:若是小朋友有腹瀉的現象,就要做血液常規檢查以及電解質平衡之評估。弱勢病童只是單純熱痙攣而無其他合併症,不建議做computed tomography (CT) 或是magnetic resonance imaging (MRI)、EEG此類檢查。
 
 
熱痙攣要如何治療?
 
      熱痙攣會自己停止,且不會留下後遺症,不需治療。但最重要的是必須追查發燒背後的原因。據臨床觀察,熱痙攣患者最常見的發燒原因是:病毒引起的上呼吸道感染、玫瑰疹、及中耳炎。其他像泌尿道感染、急性腸胃炎、甚至預防注射後引起的發燒也可能誘發熱痙攣的發作。但最重要的是,有一些較少見卻嚴重,而且也會引起及發燒及痙攣發作的疾病不可忘記,如:腦膜腦炎、代謝性疾病引起的電解質不平衡、雷氏症候群……等。必要時醫師會安排抽血、腰椎穿刺脊髓液檢查、腦電波圖等來排除上述診斷的可能。
    總而言之,熱痙攣患兒需要治療的不是熱痙攣本身,而是控制發燒及追查發燒背後的原因,並加以治療。
   若是要使用來抑制癲癇症狀,不建議使用抗癲癇用藥,不論是短暫使用或是長期用來預防,多不建議使用,此類藥物有:phenytoin, carbamazepine, valproic acid, phenobarbital。不建議使用的原因是因為,抗癲癇藥物的副作用大,有藥物血中濃度監測的問題,再則phenobarbital類藥物有40%導致幼兒行為異常或是過敏的危險性。而且大部份的抗癲癇藥對熱痙攣的預防效果並不理想。目前國外多建議使用benzodiazepine類藥物,例如:diazepam, lorazepam,..等。最重要的用藥是要使用antipyretic agent來降高燒,並且防止嬰幼兒在度發高燒,因為只要一發燒,小孩熱痙攣再發率很高。Antipyretic agent藥物有:acetamiophen, ibuprofen…。
 
熱痙攣會變成癲癇嗎?.
    單純的熱痙攣不會轉變成癲癇。
    但是不要忘了,癲癇患者也常會在發燒時被誘發出來。所以,單純的熱痙攣和癲癇的鑑別診斷就很重要了,因為兩者的治療方向不相,預後的差別也很大。
當熱痙攣發作時有如下特徵時,就需要特別去鑑別有沒有癲癇的可能:

1. 痙攣發作的時間超過十五分鐘。
2. 單側或是不對性的肢體抽搐。
3. 年紀小於九個月大或是大於五歲。
4. 同一個發燒病程內發生過兩次(含)以上的痙攣發作。
5. 發作完後有單側肢體較無力的情形。
6. 有生長發育遲滯,或神經學檢查異常的現象。
7. 有癲癇的家族史,或有頭部外傷的過去病史。
Ø   熱痙攣是不是會有後續的併發症?
若是單純性熱痙攣並不會有後續的併發症,也不會導致神經或是腦部發育異常,所以不必太過擔心。
 
熱痙攣會遺傳嗎?
    熱痙攣有強烈的家族遺傳傾向,但是它的遺傳機轉目前並不太清楚。據統計,熱痙攣患兒中約有1/3可問出熱痙攣的家族史。有熱痙攣家族史者的罹患率是無熱痙攣家族史者的二倍!若父母有熱痙攣的過去病史,則其小孩發生熱痙攣的機率是一般人的3-4倍!
 
若是在家裡小孩發生熱痙攣,家長該如何處理?
1. 保持冷靜,先將病兒平躺於安全不會滑下的床上或地面
2. 測量體溫並以肛門塞劑先退燒
3. 若是有嘔吐要將頭轉向側面並將嘔吐物排乾淨、保持氣道暢通、觀察有無咬緊牙關現象,防止舌頭受傷。
4. 注意呼吸及心跳是否正常,如抽搐在數分鐘後仍持續,必須立即送醫。
5. 對已醒過來的病兒,必須密切觀察有無昏睡、嘔吐不止、劇烈頭痛、頸部僵硬疼痛、持續高燒不退、手腳有麻痺跡象。
 
    熱痙攣並不是癲癇,小孩在發生時,家長多半驚慌失措,送醫後也常因為父母驚嚇過度,而向醫生要求開立抗癲癇用藥,也因此導致不必要的藥物使用,不但浪費醫療,也使的小孩要承受藥物可能發生的副作用。所以當發生時建議多向家長解釋這種疾病,以避免不必要的藥物使用,必要時可向家長做詳細衛教,不但可使小朋友有比較好的照顧,也可以降低家長焦躁不安。
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