1010530~鈞生病


 


星期三晚上十點,鈞鈞有點發燒


 


媽咪心想微微熱,還是明天一早去看醫生好了


 


結果半夜三點感覺鈞鈞體溫很高~一量39度了


 


於是媽咪就先幫軍軍用塞劑降溫


 


101/5/31(四)


早上一早八點就立刻戴鈞鈞去看醫生


 


醫生評估有點像腸胃型感冒~需要多觀察體溫,多喝電解水


 


看完醫生後,跟家中長輩交代一下後


 


之後媽咪就先去上班,結果鈞鈞早上情況都還正常


 


中午也都還ok~精神也不錯


 


沒想到到了下午兩點


 


鈞鈞整個高燒,外加發抖~之後就熱筋攣


 


當下嚇得阿嬤心跳加快~


 


不過,好在成成三歲時也曾經發作一次


 


這次阿嬤雖然緊張,但也快速的決定


 


立刻打電話給我


 


媽咪回到家後,立刻戴鈞鈞到三總急診就醫


 


當下,醫生決定先抽血檢驗,外加要吊點滴


 


抽血時,由於小朋友會緊張又怕痛


 


鈞鈞當下哭的慘不忍睹


 


整個手掌都一直出力,導致點滴一直插不好


 


血也一直流出來


 


害媽咪看了好辛酸


 


好在醫生跟護士重新試了兩次


 


最後,終於抽好血,點滴針也順利用好


 


而因為熱筋攣須留院觀察24小時


 


於是,我們一家三口就在急診室的病床等候


 


而哭累的鈞鈞也漸漸想睡了



 


經過一個多小時的等候


 


驗血報告出來了


 


鈞鈞白血球指數偏低


 


血液中某個細菌指數過高


 


喉嚨也有些許破洞


 


醫生研判是細菌感染感冒外加疑似腸病毒


 


因此,最後宣告要住院觀察


 


週四這天鈞鈞情況還是有發燒


 


發燒前仍會發抖~溫度仍然有燒到39度左右


 


一但有發燒,護士立即會幫鈞鈞使用塞劑降溫


 


凌晨也是燒燒退退(辛苦爸爸一晚都沒睡,照顧鈞鈞)


 


101/6/1(五)


 


星期五爸爸請假在醫院陪鈞鈞


 


上午外婆跟阿嬤也到醫院幫忙


 


鈞鈞白天時精神好多了


 



 


 


活動力也比較好





 


但是鈞鈞還是不習慣手上的點滴


 


老是亂動拉到點滴線


 



 


 


沒發燒,就一臉皮樣




 


 


不過,要小孩乖乖待在醫院不能玩不能跑


 


也是辛苦他了




 


星期五這天鈞鈞的情況


 


最後一次發燒晚上六點


 


溫度約38.5度


 


晚上吃完藥之後到凌晨都沒再發燒


 


星期五晚上換媽媽跟二阿姨留守醫院


 


101/6/1(六)


 


鈞鈞週六情況都很良好


 


精神也ok/飲食也正常/大小便也正常


 


體溫也沒再燒上來


 


最後主治大夫決定鈞鈞週六可辦理出院


 


謝天謝地,辛苦了三天


 


終於可以出院回家了


 



 


在醫院悶了三天的鈞鈞


 


除了玩手機/畫畫之外


 


那裡也不能去


 


 



 


 


最後,醫生確定的病況是:皰疹性咽峽炎


 


應該是類似病毒性感冒引發高燒進而引起熱筋欒


 


雖然熱筋攣不是一種疾病


 


是自我神經反應無法平衡導致抽筋現象


 


但日後還是要注意小朋友發燒的體溫


 


醫生說六歲以前的小朋友較容易發生熱筋攣


 


長大之後,神經系統就會自我控制


 


根據以往的病史紀錄,通常六歲以後就不太會發生熱筋攣的問題


 


好在,鈞鈞這次發燒的期間不是太長


 


以後,若有發現發燒時


 


體溫就要盡量控制在38.5度以下


 


避免再發生熱筋欒的現象


 


媽咪後來也有在上網查了一下有關熱筋攣的資料


 


前言

就兒童癲癇而言,熱性痙攣可以說是發生的比例最高的。


在六個月大到五歲之間的小孩,約有百分之五會出現熱性痙攣。


熱性痙攣一般分為典型與非典型兩種類型,


典型的熱性痙攣之預後非常良好,


而非典型的熱性痙攣其預後雖不錯,但將來出現癲癇的機會會稍微高一些。


由於熱性痙攣的本質與一般的癲癇不盡相同,


所以在治療方面並不需要像治療癲癇那樣的積極,


絕大多數的情形下,不用藥物治療也沒有關係。



定義 (什麼情況算是熱性痙攣?)



在六個月大至五歲大的小孩,若因為突然間的發燒


(體溫超過攝氏39度以上,偶爾38 度多也會。) 而引發抽搐


(多半是全身性大發作,兩眼往上翻白,牙關緊咬,嘴唇發黑,四肢僵直或抽動),


經過詳細的檢查,確定沒有腦炎、腦膜炎、硬腦膜下出血、


低血糖、低血鈣、電解質不平衡、輪狀病毒感染等會引起痙攣的疾病,


小孩本身也沒有癲癇的病史,那麼這個小孩的痙攣便可以認定為「熱性痙攣」。






原因 (小孩為什麼會有熱性痙攣?)



熱性痙攣之所以會出現,主要有下列兩個因素:


一是腦的發育尚未完全成熟;一是突發性的高燒。


五歲以前的小孩,腦的發育還沒有完全成熟,


腦細胞比較容易被激發而發出強烈的電波,進一步的導致痙攣;


而突然間體溫快速的上昇,也會使腦細胞更不穩定,


而更容易放出強電波,引發痙攣。



引起熱性痙攣的情形有那些?



任何疾病若會引起小孩的體溫在極短的時間內,


快速的竄升,便有可能引發熱性痙攣。


最容易導致小孩子們發高燒的疾病是感冒,


亦即一般的病毒性感染


所以感冒可以說是引發熱性痙攣最常見的因素。


就特定的疾病而言,嬰兒玫瑰疹往往以熱性痙攣為最初的表現。



好發年紀



熱性痙攣多半發生於六個月至五歲大的小孩,


當然也有例外,有時五個月大就發生,


有時遲至六歲,甚至七歲還會發生。



熱性痙攣與癲癇的關係



熱性痙攣與癲癇之產生並無直接的因果關係,


換句話說,絕大多數熱性痙攣的小孩長大之後並不會變成癲癇。


不過若熱性痙攣之疾病屬非典型的話,


將來出現癲癇的機會較一般人高些。



非典型熱性痙攣之特徵



1. 抽搐時間持續超過十五分鐘。

2. 抽搐時不是全身性,而是單側肢體或局部抽動。

3. 二十四小時之內,反覆抽搐兩次以上。





那些熱性痙攣的小孩,將來出現癲癇的機會較大?



1. 熱性痙攣是非典型者。

2. 小孩本身就有神經方面的障礙或缺陷。

3. 直系血親當中有癲癇患者。



若上述三個因素皆存在的話,將來出現癲癇的機會達百分之十以上。


若沒有上述任何因素的話,出現癲癇的機會僅百分之一至二而已。



熱性痙攣的治療與處理原則



有些小孩的熱性痙攣發作的相當頻繁,體溫不很高也會抽搐,


或是一發作起來要抽很久才停止,那麼就可以考慮長期藥物治療。


一旦小孩在家中又突然抽起筋來,不必急著送醫,


光照抽搐的一般處理原則,讓小孩側身躺下,


靜待抽搐停止,在送去醫院檢查。


如果抽筋超過五分鐘仍無停止的跡象,則需立即送醫處理。



 


 

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