周一下午,瓜媽跟平日一樣在公司上班


 


突然聽到手機電話響起


 


當我一接起電話時


 


電話那頭傳來婆婆急促的聲音


 


伴隨著成成大聲哭泣的哭聲


 


原來婆婆中午餵成吃午餐時


 


成成疑似不小心誤食了魚刺


 


據婆婆的說法是說


 


成成一吃完便哇哇大叫


 


並且伸手想要挖喉嚨


 


而且還會指著喉嚨說:扎扎


 


基於以上幾種症狀


 


婆婆感覺成成應該是吃到魚刺


 


後來婆婆不放心決定帶成到小兒科先檢查一下


 


但由於成才兩歲


 


語言表達也不是很清楚


 


到了小兒科也沒辦法配合醫生張開喉嚨檢查


 


看診過程都一直哭,不肯配合


 


後來,醫生也沒辦法判斷是否有魚刺


 


也因此,瓜媽知道詳細過程後


 


決定跟婆婆帶成到三總掛急診


 


一到醫院,本來先到一般兒科看診


 


後來醫生一聽是被魚刺刺到


 


立刻要我們轉掛耳鼻喉科急診


 


然後,立刻到耳鼻喉科先看診


 


之後又安排照了X光片


 


當然,這中間成成幾乎哭聲都沒停過


 


媽咪在一旁聽了也覺得很心疼


 


但是,又不能抱他


 


反而還要強制壓住成成


 


好讓醫生可以仔細檢查


 


唉~~想不到一根小小魚刺


 


居然要讓小不點受這麼多苦


 


真是太可憐了


 


而最後看診結果,醫生看完X光片


 


初步判斷沒有魚刺卡住


 


也有可能是很小的刺


 


已經跟著食物掉落


 


或是太小的刺,X光片照不出來


 


但是,醫生也有說如果這幾天有任何不舒服的症況


 


如吞食困難、喉嚨腫脹、小孩子說會痛等等


 


都要立刻回來看診


 


最壞打算就是要全身麻醉,開刀把刺拿出來


 


媽咪一聽到醫生的說法


 


當下嚇了一大跳


 


心想,有這麼嚴重嗎


 


應該不會變成開刀吧


 


好在,回到家中後


 


成成的進食狀況都還OK


 


接下來只好再觀察成的反應


 


希望一切都沒事


 


以下文章,是媽咪上網查詢的相關資訊


 


也提供給所有的朋友參考


 


以後吃魚,可千萬要小心


 


 


 


主題 :   魚刺哽到怎麼辦

內容 :  
    臺灣是一個海島國家漁產豐富,而魚類的營養也很豐富,因此愛吃魚的朋友不在少數,而似乎魚刺越多的魚類滋味也特別的好,因此有被魚刺卡到喉嚨經驗的人還真是不少,在當耳鼻喉科住院醫師值急診時,也因此常常遇到被魚刺哽到喉嚨而來掛急診的人,不過一般人對於被魚刺哽到的處理常常不是很了解,也因此常常造成自己的痛苦及醫師處理上的困難,因此在此跟各位談一談魚刺哽到的處理方法。
    大部分的民眾在誤吞魚刺之後,通常第一件會做的事便是開始拚命吃東西,或是吞食較大的食物或大口的飯團,企圖想要將魚刺給「吞下」!或是想利用喝醋的方法,想要將魚刺給溶解掉!然而這樣的舉動卻是錯誤的,當然如果運氣好,魚刺卡得不深,的確有可能會被食物給推下而進入胃中;但是如果運氣不好的話,魚刺可能會被卡得更深,或是卡在食道之中,如此只會增加醫師處理時的困難。至於喝醋,更是不可能將魚刺溶解掉,如果魚刺可以溶的掉,那你的消化道是不是也應該會被溶掉!我想這是一個很容易了解的道理。
    那不小心哽到魚刺時到底應該怎麼辦呢?其實最正確的處理方式就是立刻停止進食,吞幾次口水或喝幾小口的水,並仔細感覺是不是仍有不舒服的感覺。若是仍然感到吞嚥疼痛或覺得有強烈異物感時,應立即找耳鼻喉科就醫。一般我們會將魚刺卡的位置粗分為卡在口咽、下咽及食道。一般卡在口咽及下咽的異物通常可以在門診以反射鏡或纖維內視鏡發現並取出,若是不幸卡在食道,則通常需在全身麻醉的情況下於開刀房以硬式食道鏡才能取出。
    一般耳鼻喉科遇到哽到魚刺時的處理流程大約如下:首先會以反射鏡或纖維內視鏡檢查口咽及下咽,若有發現異物則想辦法取出,若無發現,則會安排病患頸部側面X光檢查以診斷是否有食道異物,若X光檢查有發現異常或病患症狀強烈懷疑有食道異物,則建議病患接受食道鏡的檢查及異物取出。
    若是以上檢查均無發現異常時要怎麼辦呢?這種情形可以分為兩個狀況:一種情若是魚刺太小或較為纖細透明的話,有時會無法立即診斷出來,所以若病患因誤吞魚刺在門診無法立刻診治出來時,離開醫院回到家中後,通常應注意後續有無發燒、吞嚥疼痛加劇、持續性進食疼痛等症狀。若有上述症狀時應立即回診;若無上述症狀時,希望病患能在三天之內再回到門診複查一次。

     懷疑是食道異物時,除了常規的反射鏡或內鏡檢查之外,另外還會安排病患頸部側面X光檢查,評估是否在頸部食道有魚刺等異物。魚刺這類尖銳性異物若卡在食道,久置未儘早取出的話,將導致食道周圍炎症、膿瘍。更嚴重者炎症擴展至頸部肌肉或胸腔組織,前者可能造成深頸部感染,後者可能引發縱膈腔炎,造成縱膈腔內心臟、氣管組織、重要大血管或是神經發炎,兩者皆有危及生命的可能。

     此外,想要藉由進食或吞入較大食塊,企圖將魚刺吞到肚子的民眾也要小心,有醫學文獻報告過魚刺吞進胃後,穿過胃壁而引發肝臟膿瘍;也有病患吞進魚刺後,魚刺穿過腸道壁而導致膀胱周遭組織膿瘍。因此,千萬不要小看了小小的魚刺,當民眾不小心誤吞魚刺時,最佳的處理方法就是先停止進食,立即就醫,才能在魚刺越陷越深之前順利取出。







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