宥成小小世界

天ㄚ~~西瓜弟發燒了

自從10/7到醫院打完針回到家後

西瓜弟居然隔天就開始發燒

好在我們之前去打針

醫生都有開退燒藥給我們放在家裡備用

於是，這兩天我們全家人都快忙翻了

因為，現在又剛好是初秋時期

天氣本來就忽冷忽熱

剛好西瓜弟又在這時候發燒

只要西瓜弟吃完退燒藥半小時後

全身都會飆大汗

結果半個小時就要換五六套衣服

一天下來居然要換20幾套衣服

搞的都快沒衣服可以換洗了

我想，全天下的爸媽

最怕的應該就是小朋友發燒這件事了

實在是有夠麻煩、有夠辛苦

一下子又要幫寶貝量體溫

一下子又要換衣服

然後又要灌藥

總之，就是走一個小孩不舒服、大人累垮

但是，西瓜弟這兩三天

一直發燒不退

等到第三天，我們終於受不了

決定帶西瓜弟去小兒科

想不到，一到小兒科

醫生仔細的評估一下

便告訴我們，西瓜弟可能是得了玫瑰疹

喔~~~玫瑰疹這個症狀我們是有聽說過

但是，由於成成是再打完預防針的隔天發燒

所以，導致我們一直認為他的發燒

是疫苗引起的副作用

完全沒想到跟玫瑰疹有關

沒想到，西瓜弟居然是得了玫瑰疹

好加在，不是疫苗引起的副作用

之後，西瓜爸立刻上網查詢有關玫瑰疹的相關事項

好在成成的症狀都不是太嚴重

發燒都只燒到38.5度~39度

疹子到了第四天果然就長出來

疹子倒也沒長很多

基本上就是臉上一些、胸前跟背面一些

手腳都沒長任何疹子

呼~~~可憐的小西瓜

生病的這兩三天，胃口都不是很好

而且還變的特別愛哭、也特別要人家抱

我想，生病果然會讓人虛弱、愛依賴人

不管大人或小孩，反應都一樣直接

經歷過這次，新手媽咪又多學會一個常識了

另外，前幾天也幫出疹子的成成拍了幾張照片

由於天氣有點涼涼的，所以幫成成戴了頂TOMMY帽子

看起來也頗可愛喲

由於，玫瑰疹它是一種每個小朋友都會經歷的階段

因此，在這也跟大家介紹一下玫瑰疹的詳細資料吧

玫瑰疹 (嬰兒玫瑰疹)    台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時，往往也就是發燒漸退時，該病快到尾聲的預告，有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋，但不必驚慌，因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節? 發生率

這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹。
        整年都可發生，但在春秋兩季較為明顯增多，不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染，因而地區性的流行極少發生。

有那些症狀?

最常見的是發燒三天，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵，發燒極少超過5天，檢查時，除了喉嚨紅腫以外，頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外，有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形，但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋，小寶寶因為高燒所引起的抽筋，熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀，多發生在6個月至5歲的幼兒，如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡，這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全，高燒的時候，容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性，多半持續2－3 分鐘，父母們常會為此嚇得不知所措。

燒退以後，由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹，所幸疹子的特徵為不會痒，小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹，開始起於軀體，疹子向臉部、四肢延伸，此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失，身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。

 治療方法? 預後如何.? 有無危險性?

基本上，正常嬰兒得到玫瑰疹，不會有任何併發症，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差，受到免疫抑制的幼嬰，則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰，對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂，在醫學上，許多類同的疾病均會發燒及出疹，例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等，隨著病情的不同，最後各自有不同的診斷及不同的治療規範，但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前，父母要求的是診斷的確定性，嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療，抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處，然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎，或白血球升高，此時可給予口服抗生素。

熱性痙攣為良性，兒童因疾病發燒的合併神經症狀，多半發生在六個月至五歲的幼兒，其神經學檢查，包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言，孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損，甚至死亡。玖瑰疹引發發燒，其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症，也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症，家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理，比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等，穿著較寬鬆的衣服，鼓勵多喝水，尤其是讓寶寶沖個溫水澡，既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常，有助預防熱性痙攣。.

 預防方法?

        大多數嬰兒得到玫瑰疹，因沒有嚴重的副作用，故不須特別嚴格的預防措施，也沒有預防的疫苗。但是，注意增強個人之免疫力，注意營養、均衡飲食及運動；加強住家個人衛生，尤其需要勤於洗手，並且要確實以肥皂洗手，再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。這也是日常生活的一環。

結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說，是診斷上的一種挑戰，有些疾病可由皮疹的形態，諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別，須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例，有時需做一些檢查，如血液常規檢查、小便檢查、血液培養，等和其他疾病作鑑別診斷，以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態，配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷，達到早期治療的目標。

以上資料參考至http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/new_page_81.htm